الاسم الاول حسب الوثيقة الرسمية / First Name (Official Document)
الاسم الثاني حسب الوثيقة الرسمية / Second Name (Official Document)
الاسم الثالث حسب الوثيقة الرسمية / Third Name (Official Document)
الاسم الرابع حسب الوثيقة الرسمية / Fourth Name (Official Document)
الهاتف / Phone
البريد الالكتروني / E-mail
الجنسية / Nationality
المنصب / المسمى الوظيفي ان وجد / Job Title / Position (if any)
رقم الوثيقة ( لغير الاردنيين ) / Document Number (Non-Jordanians)
الرقم الوطني ( للاردنيين) / National ID (Jordanians)
آخر مؤهل علمي / Last Academic Qualification
السنة الدراسية / Academic Year
تاريخ الولادة / Date of Birth
مكان الولادة / Place of Birth
العنوان / Address
العنوان - سطر 1 / Address Line 1
المدينة / City
الرمز البريدي / Postal Code
الدولة / Country —Please choose an option—JordanSaudi ArabiaUnited Arab EmiratesQatarKuwaitBahrainOmanEgyptIraqPalestineLebanonSyriaOther
ولي الأمر ( لمن دون 18 عام) / Guardian Name (if under 18)
رقم هاتف ولي الأمر ( لمن دون 18 عام) / Guardian Phone (if under 18)
اسم شخص معرف / Reference Person Name
رقم الهاتف المعرف / Reference Person Phone
الشركة او الجهة المانحة ان وجدت / Sponsoring Company / Entity (if any)
هاتف الشركة او الجهة المانحة / Sponsoring Company Phone (if any)
اسم الدبلوم أو الدورة التدريبي / Diploma / Training Course Name
قيمة البرنامج التدريبي المتفق عليه / Agreed Training Program Value
تنفيذ البرنامج التدريبي بالتعاون / Program Implemented In Collaboration With
رسوم التسجيل التي ستدفع (ربع قيمة البرنامج) / Registration Fee To Be Paid (Quarter of Program Value)